关注十四五国民健康规划发布 人口目标措施
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本报记者 薛鹏
5月20日，《十四五国家健康规划》全文公布，人口目标措施十分有趣:到2025年，2020年人均预期寿命将继续提高1岁左右，人均健康预期寿命将同比提高；到2025年，65岁及以上老年人城乡社区标准化健康管理服务率将达到65%以上；优化生育服务和保障，实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施等。
中国是世界上人口最多的国家，人口问题一直是一个全球性和战略性的问题。进入新的发展阶段，实现高质量发展，对中国人口和劳动力的数量和结构提出了什么新的要求？中国人口流动的特点是什么？疫情对人口增长和人口流动有什么影响？记者采访了中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员杨歌等专家学者。
人口增长放缓，全国自然增长率为0.34‰，部分省份的自然增长率由正向负向转移
自今年以来，各省市相继发布了2021年人口数据：北京常住人口2188.上海常住人口2489.广东省常住人口43万，12684万……从总体规模来看，2021年中国全年出生人口1062万，死亡人口1014万，人口自然增长率0.34‰。
2020年出生人口不足1200万，2019年出生人口不足1465万。为什么出生人口继续下降？
出生人口的下降是多种因素综合影响的结果。国家卫生委员会相关负责人在回应近年来出生人口持续下降的问题时指出，这些因素包括育龄妇女规模下降、年轻人婚姻和生育观念的显著变化、生育和教育成本高、生育担忧加剧等。
首先，从人口结构来看，育龄妇女规模下降是导致出生人口下降的重要因素。数据显示，2016-2020年，20-34岁生育旺盛期妇女平均每年减少340万，2021年比2020年减少473万。
其次，作为一个新的婚姻和生育主体，许多人在城市成长和工作，受过更长的教育，面临更大的就业竞争压力，婚姻和生育延迟非常突出，他们的生育意愿继续下降。育龄妇女计划平均分娩，2017年调查为1.2019年有76项调查.2021年调查下降到173项.64人。相关负责人介绍。此外，受住房、教育、就业等多种因素的影响，生育、抚养和教育儿童的成本仍然很高，因此年轻人在面对生育问题时变得犹豫不决。
值得注意的是，新冠肺炎疫情也对一些人的婚育安排产生了一定的影响。全球疫情对生育率的影响普遍是负面的。疫情带来不确定性和风险，让一些人选择推迟或放弃生育计划。杨戈告诉记者。
从地方层面看，广东省全年出生人口最多，为118.31万人，出生率9.35‰；死亡人口61.12万人，死亡率4.83‰；57人口自然增长.自然增长率49万，自然增长率4.52‰。“广东等经济发达的地区人口出生率较高，其原因之一是大量的人口流入，且流入的年轻人处于生育年龄段的比重大，所以出生人口多。”杨舸分析。
与此同时，黑龙江、吉林、重庆、内蒙古等许多省份的人口自然增长率也出现了负增长。江苏省经济发达地区，人口自然增长率首次由正向负向-1.12‰。杨戈说：江苏是一个经济发达地区，吸引了大量的人口流入。然而，由于江苏人口政策的历史原因，计划生育实施严格，独生子女比例大，负增长趋势无法改变。
事实上，人类历史发展的过程证明，在工业化和现代社会之后，生育率基本上会下降。在欧洲和其他发达地区，由于工业化较早，生育率已经下降到一个相对稳定的状态。对于发展中国家，如中国和印度，生育率仍处于逐渐下降的过程中。杨格说，在这一趋势上，负人口增长是不可避免的。不同的是，不同国家的不同国情决定了人口增长从正到负的速度和人口结构的变化。
人口流动显著增加，新劳动力平均教育年限达到13.8年来，劳动力质量结构发生了重大变化
今年2月，国家统计局网站发布《2021年国民经济社会发展统计公报》显示，2021年全国人口分离超过5亿，达到5亿.流动人口304亿，其中流动人口3亿.85亿人。根据各省数据，2021年全国五大省份是浙江、广东、湖北、江苏、福建，常住人口净增长72万、60万、54万.7万、28.1万、26万。
流动人口作为经济社会发展的要素，促进了人力资本的区域流动和再配置，促进了资本、信息、技术等要素的跨区域流动。流动中国已成为中国经济活力的源泉。
中国国际经济交流中心经济研究部副部长刘向东认为，人口流动背后的主要驱动力是区域经济活动。影响人口迁移流动的主要因素是是否有良好的产业、高质量的就业机会和更好的收入。此外，宜居、医疗、教育、生活环境质量等因素也影响着人们对城市的选择。
从人口迁移和流动的角度来看，中国的人口流动仍然活跃，人口集聚效应进一步显现。从流动的角度来看，中国的人口继续聚集在沿江、沿海地区和大陆城市。长三角、珠三角、成渝等主要城市群人口增长迅速，集聚程度增加。
改革开放以来，中国经历了历史上最快的经济发展和深刻的变化。人口和劳动力的大规模流动是最重要的变化之一，人口流入经济发达地区是一个显著的特征。杨格指出，与此同时，由于更容易受到经济等因素的影响，年轻人的人口迁移率高于老年人，所以经济发达省份吸收的人口主要是年轻人，这些人也为当地的生育率做出了贡献。
同时，人口净流出问题也值得关注。近日发布的《2021年哈尔滨市国民经济社会发展统计公报》显示，2021年底哈尔滨市户籍总人口943.年底全市常住人口988万.5万人。与第七次全国人口普查相比，2021年哈尔滨常住人口减少了10多万。
人口净流出将对经济和社会发展产生一定的负面影响。为了扭转人口持续流出的局面，我们应该希望高质量发展，创造足够的发展产业，留住人才和年轻人有足够的就业机会。此外，还可以引入相关的政策和措施来提高年轻人的生育意愿。杨格说。
从经济角度看，劳动力是经济发展的重要因素。值得注意的是，中国的劳动力资源仍然相对丰富。第七次人口普查显示，中国16至59岁的劳动年龄为8岁.8亿人，劳动力人口资源依然丰富，人口红利继续存在。
不仅如此，劳动力的整体素质也在提高，包括知识素质、文化素质和身体素质。5月17日，教育部新闻发布会披露，我国高等教育人口达到2人.新增劳动力平均受教育年限为4亿.8年，劳动力素质结构发生了重大变化，全民族素质得到稳步提高。
在十四五期间，中国进入了一个新的发展阶段，对发展主题、发展目标和发展动力进行了重大调整。在新的发展阶段，中国应积极调整劳动力市场，坚持就业优先政策，将劳动力要素配置提高到更高的水平，通过劳动力要素的提高，为中国的高质量发展提供强大的可持续动力。
完善积极生育支持措施，进一步完善我国人口结构，保持人力资源禀赋优势
继续保障被保险女职工的生育医疗费用和生育津贴，保障城乡居民医疗保险被保险人的生育医疗费用，减轻生育医疗费用负担。做好生育咨询指导服务。推进出生一件事联合组织……在十四五国家健康规划中，完善生育和婴儿护理服务是重要组成部分。一系列措施旨在促进优化生育服务和保障，促进婴儿健康成长。
人口问题是影响经济和社会整体发展的一个重大问题。自中共十八届全国代表大会以来，根据中国人口发展的变化趋势，中共中央作出了两个孩子和两个孩子的重大决策和部署，取得了积极的成果。2021年7月20日，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期平衡发展的决定》发布，提出优化生育政策，实施一对夫妇生三个孩子的政策，支持积极的生育支持措施。这是中国人口和生育政策的又一次历史性调整，有利于改善人口结构，保持人力资源禀赋优势，平缓总和生育率下降趋势，巩固全面建设小康社会成果。
在今年的两届会议上，政府工作报告提出了完善三个孩子生育政策的支持措施。河北、四川、浙江等省、自治区、直辖市也在政府工作报告中明确提到：完善或实施三个孩子生育政策。
两会后不久，一些婴儿家庭迎来了减税的消息：国务院发布了《关于设立3岁以下婴儿护理个人所得税专项附加扣除的通知》，将3岁以下婴儿护理费纳入个人所得税专项附加扣除。
3月底，国家税务总局开发的个人所得税APP婴幼儿护理费用专项附加扣除正式上线。家中有3岁以下婴幼儿并缴纳个人所得税的监护人。填写子女等相关信息后，可在4月份发工资时享受扣除额度，减轻家庭养育负担。
扣除额有多高？《通知》明确规定，自2022年1月1日起，纳税人照顾3岁以下婴幼儿的相关费用，按每个婴幼儿每月1000元的标准定额扣除。
这是一种造福成千上万家庭的好处，也受到了群众的广泛欢迎。杨格表示，作为优化生育政策的支持措施之一，增加婴儿护理费用的税前扣除有利于减轻家庭抚养负担。目前，三个孩子的生育政策效果并不明显，但随着生育支持和保障措施的出台，政策效果将逐渐显现。
2015年至2020年人均预期寿命为760年.34岁提高到77.93岁时，实施了积极应对人口老龄化的国家战略
在过去的十年里，社会保障网络全面编织。基本养老保险参保人数由7人组成。.9亿增加到10.3亿退休人员基本养老金和居民基本养老金最低标准稳步提高……5月12日，国家发展和改革委员会相关负责人介绍，自十八届全国代表大会以来，中国公共服务全面普及，社会保障网络全面编织，社会共享水平取得历史性进展。
由于社会保障网络编织牢固等因素，经过努力，我国人民健康水平不断提高。2015年至2020年，人均预期寿命为76.34岁提高到77.93岁。《十四五国家健康规划》指出，到2025年，人均预期寿命将在2020年的基础上继续提高1岁左右，预计2035年人均预期寿命将达到80岁以上，人均健康预期寿命将逐步提高。
老龄化是人类文明进步的重要体现，也是中国未来很长一段时间的基本国情。根据国家统计局的数据，2021年，中国60岁以上人口超过2人.67亿，全国人口18亿.9%。十四五期间，我国人口老龄化程度将进一步加深，60岁以上人口占总人口的20%以上，进入中度老龄化社会。
中国人口学会会长、中国人民大学社会与人口学院教授翟振武指出，老龄化社会标志是指60岁以上人口占总人口的10%，或65岁以上人口占总人口的7%。
不可否认，人口老龄化将对中国的经济增长产生一些不利影响。人口老龄化将不可避免地影响社会经济的发展，减少劳动力供应，增加家庭养老金负担，并给基本公共服务和社会公共基础设施的更新带来一定的压力。杨格说，但辩证地说，它也将在促进银行经济发展、扩大老年产品和服务消费、促进技术进步等方面培育新的经济发展机遇。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视老龄化工作，精心规划，统筹促进老龄化事业发展。从积极应对人口老龄化到印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》十九届五中全会明确提出实施积极应对人口老龄化的国家战略，出台《关于加强新时期老龄化工作的意见》……中国建立了世界上最大的老年人社会保障网络，保障水平不断提高，养老事业和产业正在协调发展。
目前，我们正处于大力促进老年人高质量发展的重要战略机遇时期，通过完善社会保障和养老服务体系，加强老年人健康服务，促进老年人社会参与，加快老年产业发展，建设老年人友好社会，让好政策实施，努力解决实际问题。 【编辑：叶攀】
