7月13日，中新网西宁 题目：上海援青医生：我的心第一次感觉和高原贴得那么近
中新网记者 张添福
用40瓶盐水清洗腹腔，造福医教研究，打造技术精良的外科团队……7月，上海第四批青年援助干部人才即将结束青年援助生活。几天前，一些上海青年援助干部接受了中国新闻网的采访，看看他们如何在高原上接受挑战和磨练，以及如何付出汗水和智慧。
“我的心第一次感觉和高原贴得这么近”
做出更大的贡献——作为一名上海青年援助外科医生，张成刚一直在思考和实践。在青海省中医院，他说：我的心第一次感觉这么接近高原。
2020年4月初的一个晚上给张成刚留下了深刻的印象。当时治疗了一个结肠穿孔的病人，开腹时立刻散发出一股臭味——探查盆腔，发澳博在线官网娱乐游戏现盆腔充满了成块的粪便和恶臭，大家都头晕目眩。
当张成刚用手一个接一个地清理块状粪便时，在场的每个人都感到不舒服和恶心。巡回护士忍不住跑出去呕吐。清理后发现为乙状结肠下晚期肿瘤，完全堵塞肠管，肿瘤上方肠管扩张。压力达到一定程度后，会导致穿孔。大便从穿孔处流满患者腹腔。
张成刚及时控制粪便泄漏，切除肿瘤和穿孔部位，并进行淋巴结清洁，完成乙状结肠癌的根治性治疗。为了防止术后腹腔感染，他反复冲洗腹腔，一次又一次，不知疲倦，随着冲洗水逐渐清除，患者的生命体征越来越好。
到目前为止，他发现500瓶已经用了40瓶ml盐水。
手术结束时，已经是第二天凌晨1点了。在这个动一动就喘不过气来的高原上，再加上精神和体力的极度消耗，张成刚早已筋疲力尽。
第二天早上7点，他早早起床去看昨晚抢救的病人。这种严重的感染性休克患者的后续治疗不容错过。我向床位医生详细解释了治疗要点和治疗措施。最后，澳博在线官网娱乐游戏75岁的肠癌穿孔染性休克老人康复出院，我们赢得了这场艰难的生命阻击战。
行动:医教研究造福一方:
图为张成刚手术。(数据图) 上海援青指挥部 供图上海中医药大学附属曙光医院的医生张红智有点小担心。他担心自己不能融入青海的工作环境，但他没想到会热情和尊重包裹张红智。他有宾至如归的感觉。
西宁一位姓李的老太太，80岁，突发言语含糊，右侧肢体活动不良。摔倒在地后，她被送往青海省中医院急诊科。
医院急诊完成头颅CT提示未见颅内出血病变。之后，请咨询脑病科。张红智放下手头的工作，去了急诊科。详细询问病史后，她最初考虑了急性缺血性中风，也被称为急性脑梗死。如果治疗不及时，她可能会躺在床上。
在张红智眼里，金4.静脉溶栓是急性脑梗死5小时内最有效的治疗方法。幸运的是，它还在4小时内.静脉溶栓治疗可在5小时内进行。
张红智紧急指导护士采血送检，联系实验室绿色通道，加快实验室报告，评估禁忌症，充分告知家庭静脉溶栓的必要性和风险。
患者成功在4.5小时内使用静脉溶栓药物及时开启血流—患者的言语功能恢复，右肢肌力恢复正常，患者及其家属深表感谢。
中风是一澳博在线官网娱乐游戏种致残率高、死亡率高、复发率高的疾病。我们普遍认为，急性脑梗死最有效的方法是在黄金时间窗口及时有效地打开血管，实现血流再通。但通过这件事，我发现青海同事迫切需要更新这一领域的相关知识和技术，治疗过程也需要改进。张红志说。
为此，张红智邀请医院医务处、门急诊办公室、急诊科、脑病科、放射科、实验室、护理部等相关部门召开中风治疗协调会议，进一步优化中风治疗过程。
打造一支技术精良的外科团队
当我还是个孩子的时候，我看到了国家的弱者和人民的衰落。许多前辈通过学习医学来拯救人民。澳博在线官网娱乐游戏但面对战争的岁月，他们放弃了医生参军，放弃了医生。朱晓明谈到了他童年的理想。现在，我们生活在一个和平的时代，并没有战争时期保卫国家的成就感那么强烈。但从治疗疾病和拯救人民更能反映你自己的价值。
2021年2月，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠外科专家朱晓明成为上海第四批青年援助干部之一。朱晓明千方百计打造一支技术精湛、无法带走的外科团队，确定了自己的青年援助方向。
由于各种因素，青海的许多患者直到症状明显或加重才去医院。朱晓明说，这不像上海，注重早期治疗或治疗。
62岁的马明（笔名）总是感到下腹部隐隐作痛，伴有不明原因的大便带血。结肠镜检查和病理显示直肠癌。然后他来到青海省中医院。
朱晓明接受治疗后得知，马明是一个罕见的镜像人，发病率只有100万分之一——与正常人相比，体内器官全部左右反向，心脏在右胸，肝脏在左腹。
给他做手术就像给镜像里的人做手术，需要医生用逆向思维，像开倒车一样，每步180度逆转，大大增加了手术的难度和风险。
虽然手术很困难，但我们必须面对困难，缓解病人的疼痛！马明入院后，朱晓明带领团队进行了全面的术前评估。在排除了手术禁忌症后，他亲自为马明行全身麻醉下腹腔镜直肠癌做了手术。
手术采用常澳博在线官网娱乐游戏规的五洞法
经过团体默契配合，花了三个小时，手术顺利结束，马明的肿瘤被完全切除，淋巴结被清除。
“我还以为像我这样的特殊人群，已经无药可治了，感谢医生用精湛的医术让我重获新生！”出院前马明及其家属对上海援青干部、青海省中医院外一科表达了谢意。
对于一项新技术，朱晓明总是携手培养年轻医生的信心，直到他们能够独立完成。朱晓明认为，这个过程意义重大，不仅使科室的新技术从发展到成熟，而且帮助医生独立进行手术。
淳朴的民风让朱晓明感受到病人对医生的高度依赖。(结束)
【编辑:田博群】
