
新冠肺炎疫情还没有结束,流感又来了。
近日,国家流感中心发布的全国流感监测信息显示,6月以来,南方部分省份进入流感高发期,近年来流感病例数达到新高。
通常,流感在冬季和春季发病率较高。为什么今年南方许多省份都有反季节性高峰?如何有效预防?《科技日报》记者采访了相关专家。
流感不仅在冬春流行
流感,即流感的缩写,是由流感病毒引起的传染性呼吸道疾病。在人们的一般印象中,流感病毒似乎害怕热,通常只在冬天和春天传播,但今年在夏天肆意活动,这让很多人感到困惑。
对此,天津市儿童医院呼吸科副主任医师郭伟在接受《科技日报》采访时表示,夏季流感不仅仅是今年。1918年,西班牙流感从5月份开始爆发,当时也蔓延到广州、上海、温州等地。
今年南方许多地方夏季流感高发的原因主要与这些地方的低温有关。郭伟分析说,例如,前几年5月,福州、厦门等地的可以达到33摄氏度左右,但今年同期气温只有20摄氏度左右,最低气温甚至只有13摄氏度。此外,由于南方许多地方的持续降雨,气温也随之下降。这种温度条件可以延长流感病毒保持传染性的时间,为其大规模传播创造合适的环境。
湖北大学生命科学学院教授陈春琪在接受记者采访时进一步解释说,在高温环境下,流感病毒状态不稳定,容易失去活性,其传播能力也会下降。一般温度超过40摄氏度,流感病毒的传播能力很弱;但在4摄氏度的低温环境中,流感病毒可能存活一个月。
随着夏季流感的高发,很多老年人和儿童,特别是学龄前儿童纷纷“中招”。“容易感染流感的主要是免疫力较低的人群,比如60岁以上的老年人和学龄前的儿童,还包括孕妇、慢性病患者以及BMI(身体质量指数)超过30的肥胖者。郭伟说,如果工作压力大,过度劳累,很容易被流感病毒盯上。
甲流比乙流更容易引起广泛流行
这种流感的主要原因是A(H3N2)亚型流感病毒属于甲型流感(以下简称甲型流感)病毒,具有传染性强、传播速度快的特点。历史上多次大规模爆发的流感都与之有关。郭伟说。
甲流病毒不仅传播迅速,而且通常症状严重。除了上呼吸道感染的一般症状(流鼻涕、喉咙痛、咳嗽)外,感染者还会发高烧超过3爱游戏app体育官方下载9摄氏度,伴有寒颤、头痛和肌肉疼痛。
此外,流感病毒家族不仅有甲型流感病毒,还有乙型流感(以下简称乙型流感)病毒和丙型流感(以下简称丙型流感)病毒,但后两者的声誉不如前者。
事实上,甲、乙流病毒在形态、结构、生物功能等方面都比较相似,但统计结果表明,甲流的概率是乙流的三倍。甲流之所以能引起大规模传播,主要是因为它非常善变。陈春琪解释说,流感病毒是RNA根据病毒颗粒表面的血凝素抗原病毒(核糖核酸)(HA)和神经氨酸酶抗原(NA)甲流病毒可进一步分为各种亚型,理论上多达198种。更重要的是,甲流病毒在复制过程中缺乏RNA校正酶的参与,故易出错,且分节段基因组的特征使不同亚型的甲流病毒在同时感染一个宿主时,易发生基因重配。
甲流病毒在复制过程中,HA基因和NA抗原漂移可以在基因突变后再次感染以前获得免疫的宿主,导致流感反复流行,这也是我们每年接种季节性流感疫苗的重要原因之一。陈春琪说,由于甲流病毒在复制过程中频繁变异,病毒基因组重配甚至产生新病毒的概率也很高,但科学家很难准确预测新甲流病毒的准确时间。
相比之下,乙型流产病毒的变异速度相对较爱游戏app体育官方下载慢,其变异速度仅为甲型流产病毒的10%至20%,很少发生较大的变异。许多患有乙型流产的人会产生抗体免疫力,因此乙型流产病毒通常只有局部和小范围的传播,很少导致大范围的传播。
乙型流产的症状也相对较轻,一般感染者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,类似于人们常说的胃肠道感冒。丙型流产病毒只会引起不明显或轻微的上呼吸道感染,很少引起流行。陈春琪说。
接种疫苗是最有效的预防方法
如今,为了抗击新冠肺炎疫情,全国各地都采取了严格的防控措施,有效控制了新冠肺炎病毒在人群中的传播。但是面对来势汹汹的流感,有些人难免会有这样的疑问:为什么流感和新冠肺炎都是呼吸道传染病,可以控制前者却无法遏制后者的流行?
这爱游戏app体育官方下载更多的是由于我们对流感和新冠肺炎的不同关注。根据《中华人民共和国传染病防治法》,中国将传染病分为A类、B类和C类。传染病水平越高,管理措施越严格。流感属于C类传染病,新冠肺炎属于B类传染病,但现在按A类传染病管理。郭伟分析道。
即便确认感染流感病毒,公众也不必恐慌、焦虑。“少数患者因为并发症需要住院治疗,大多数感染者在一周内即可痊愈。”郭伟表示,感染病毒后要注意避免家庭成员发生交叉感染,最好把感染者隔离起来,如在单独房间起居生活、不与家庭其他成员密切接触等。
至于预防,郭伟表示,流感疫苗接种是最有效的预防方法,可以显著降低流感和严重并发症的风险。目前,我国批准的流感疫苗有三价灭活疫苗(主要用于6个月以上人群)、三价减毒活疫苗(主要用于3至17岁人群)、四价灭活疫苗(主要用于3岁以上人群)。三价流感疫苗主要预防H1N1、H3N2和BV类型流感;四价流感疫苗不仅可以预防上述三种流感,还可以预防BY型流感。
勤洗手是预防流感传播最简单、最重要的措施之一。郭伟补充说:接触公共物品和打喷嚏后,你应该及时洗手。此外,我们应该经常通风,保持家庭环境卫生。在流感高发期,流感易感人群应尽量爱游戏app体育官方下载少去封闭的地方。
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流感神药是处方药,不能自行购买和服用
随着南方夏季流感的高发,许多地方的网民最近表示,被称为流感药物的抗病毒药物奥司他韦缺货,有些地方甚至出现了一种药物很难找到的现象。
对此,天津市儿童医院呼吸科副主任医师郭伟表示,奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂。通过抑制A型和B型流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制病毒从感染细胞中释放,减少A型和B型流感病毒在人体内的进一步传播。可缓解流感症状,缩短流感病程。
临床上,奥司他韦可用于成人、1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,也可用于预防成人、13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感。然而,奥司他韦是一种处方药,需要医生开的处方才能购买,不能自己购买。郭伟说。
事实上,目前抗流感病毒药物不仅仅是奥司他韦。根据《流感诊疗方案(2020年版)》M神经氨酸酶爱游戏app体育官方下载抑制剂不仅包括奥司他韦,还包括扎那米韦和帕拉米韦。
郭伟强调,从医学的角度来看,服用奥司他韦确实有预防流感的作用,但这不是一种常规的预防方法。通常,医生只建议与流感患者密切接触,容易引起严重流感。预防流感的最佳方法是接种流感疫苗。
记者 陈 曦 【编辑:朱延静】